Devido o contorno dos olhos dos Shih Tzus, podem apresentar lacrimejamento constante, o que pode agravar problemas nos pelos ao redor dos olhos além do próprio incômodo causado pelo excesso de lágrimas. Para tentar minimizar esse problema, é importante manter os pelos ao redor dos olhos sempre curtos para que não irritem ainda mais o globo ocular, o que levaria ao aumento da produção das glândulas lacrimais.

Outro problema que o Shih Tzu pode apresentar é a atrofia progressiva de retina que pode reduzir a capacidade visual e até mesmo levar à cegueira.